DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
(Art.47, D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445)

Il sottoscritto/a ___________________________________________nato/a a in ___________________________, il ___________________residente in____________________via/loc.___________________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 per chi esibisce atti falsi o non corrispondenti a verità;

	DICHIARA:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Data ___________________
							Il Dichiarante
                                                            
						 ____________________